*/ ?>

Protokoll fört vid sammanträde med Statens medicinsk-etiska råd (Smer) den 13 juni 2025

Närvarande
Sven-Eric Söder
Åsa Gyberg-Karlsson (medverkade ej under pkt 8.1)
Christer Jonsson
Per Landgren (pkt 1–6.1 samt 8.1)
Anton Nordqvist
Malin Sjöberg Högrell
Anders Castor
Göran Collste
Niklas Juth (pkt 6–13)
Kerstin Nilsson
Mikael Sandlund
Marie Sten
Anna Tunlid
Lena Wahlberg

Sekretariat
Lotta Eriksson
Michael Lövtrup
Carolina Östgren

Frånvarande
Yasmine Bladelius
Thomas Ragnarsson
Lilas Ali
Erika Borgny
Kavot Zillén

1 Välkommen och inledning
Sven-Eric Söder inledde mötet med att hälsa alla välkomna.

2 Fastställande av dagordning
Dagordningen fastställdes.

3 Jävs- eller intressekonflikter
Åsa Gyberg-Karlsson anmälde sig jävig under pkt 8.1.

4 Anmälningar
Lotta Eriksson informerade om att rekryteringen av en kommunikatör till sekretariatet slutförts. Den nya kommunikatören kommer att börja sin tjänst den 25 augusti.

Lotta Eriksson informerade om hanteringen av remisserna Socialstyrelsens förslag till föreskrifter och allmänna råd om säkerhet vid psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt vid rättspsykiatrisk undersökning samt ändring i HSLF-FS 2022:62 samt IVO:s föreskrifter om anmälan av händelser gällande säkerhetsbrister inom psykiatrisk tvångsvård, rättspsykiatrisk vård och vid enheter för rättspsykiatrisk undersökning. Sekretariatet hade tillsammans med Lilas Ali, Mikael Sandlund och Kavot Zillén i uppdrag från rådet att bedöma om rådet bör besvara remissen. Bedömningen var att avstå från att svara.

Ett mejl har inkommit från privatperson med förslag om att Smer bör kommentera användningen av alkoholmarkören PEth med fokus primärvården, då provtagning gjorts utan information och samtycke. Rådet bedömde att det inte fanns skäl för Smer att agera i frågan.

Ett mejl har inkommit med en förfrågan om Smer kan åta sig att vara referensaktör för en forskarskola för hållbar styrning och ledning av svensk hälso- och sjukvård – datadrivet lärande för systemreform (CARE-LAB). Rådet beslutade att säga nej till förfrågan.

Sven-Eric Söder deltog i en konferens med fokus på personcentrering inom vård, omsorg och utbildning vid Högskolan Kristianstad den 28 maj. Konferensen anordnades i samband med release av en handbok om personcentrerad vård, där Sven-Eric Söder medverkat med ett kapitel som lyfter förutsättningarna för personcentrerad vård i termer av styrning och organisation.

Sven-Eric Söder deltog i riksdagsseminarium Varje dag räknas! Om Alzheimers sjukdom och den nya demensstrategin, den 4 juni.

Sven-Eric Söder intervjuades den 5 juni i Euronews om det nordiska uttalandet om antalet barn per könscellsdonator.

Michael Lövtrup och Carolina Östgren deltog den 9 juni i möte med Snif, Svenskt nätverk för information kring fosterdiagnostik. Vid mötet diskuterades bland annat etiska frågor i samband med genetiska analyser inför graviditet, före implantationen, under fostertiden samt vid födelsen.

Sven-Eric Söder meddelade att ledamoten Per Ramhorn (SD) har avgått och att SD förväntas nominera en ny person, och att hälso- och sjukvårdsministern därefter väntas utse en efterträdare.

5 Förslag till skrivelse om den humanitära och medicinska situationen i Gaza
Lilas Ali, Göran Collste och Mikael Sandlund har tagit initiativ till ett uttalande från Smer angående den humanitära och medicinska situationen i Gaza. Deras förslag har efter bearbetning av sekretariatet och ordföranden tillställts rådet för beslut i form av en skrivelse till regeringen.

Full enighet rådde bland såväl ledamöter som sakkunniga i rådet om att situationen i Gaza är synnerligen allvarlig, och att det är viktigt att Sverige på olika sätt agerar för att lidandet ska minska och den humanitära situationen förbättras för Gazas befolkning.

Ordföranden framhöll inledningsvis att om inte samtliga ledamöter står bakom skrivelsen kommer den sannolikt inte att få avsedd effekt, och föreslog att rådet skulle avstå från att lämna in en skrivelse om det inte går att nå enighet. Då enighet inte var möjligt att nå ställde sig en majoritet av de närvarande ledamöterna sig bakom ordförandens förslag att avstå från att tillskriva regeringen.

Två ledamöter och ett antal sakkunniga förklarade sig oeniga med beslutet och meddelade att de avsåg att lämna in ett särskilt yttrande för att förklara sina skäl.

6 Assisterad reproduktion

6.1 Uppföljning av tidigare diskussioner

6.1.1 Postum reproduktion
Carolina Östgren inledde med att ge en bakgrund. Rådet diskuterade frågan om och i så fall under vilka villkor man bör kunna använda könsceller och befruktade ägg från avlidna personer för assisterad reproduktion.

6.1.2 Surrogatmoderskap
Carolina Östgren presenterade en text som avspeglar rådets hittillsvarande diskussioner om surrogatmoderskap. Rådet diskuterade texten.

6.2 Information om ungdomsdialoger och expertmöten

6.2.1 PGT
Carolina Östgren meddelade att arbetsgruppen haft ett expertmöte om preimplantatorisk genetisk testning (PGT) den 21 maj. Under rådets besök i Umeå och Lund har ungdomsdialoger om PGT och in vitro-gametogenes (IVG) hållits. Rådsmedlemmarna diskuterade sina intryck av ungdomsdialogerna.

6.2.2 IVG
Carolina Östgren sammanfattade ungdomarnas tankar kring in vitro-gametogenes (IVG). Rådet förde en diskussion om etiska frågor gällande IVG.

6.2.3 Privata marknaden
Frågan hänsköts till kommande möte.

7 Uppföljning pandemin och etisk beredskap

7.1 Uppföljning expertmöte
Lotta Eriksson redogjorde för det expertmöte om lärdomar av pandemin och etisk beredskap som genomfördes den 3 juni.

7.2 Inför skrivelse möjliga preliminära rekommendationer
Rådet diskuterade lämpliga rekommendationer i en kommande skrivelse till regeringen om etisk beredskap som rådet beslutat ta fram.

7.3 Tidsplan, kommunikation, antologi och seminarium
Rådet diskuterade olika alternativ avseende omfattning och tidsplan för skrivelsen. Rådet beslutade att sikta på en kortfattad produkt som kommer att presenteras vid sammanträdet i augusti. Publikation av skrivelse, antologi och seminarium planeras till hösten.

8 Remisser

8.1 Betänkandet AI-kommissionens Färdplan för Sverige (SOU 2025:12)
Michael Lövtrup sammanfattade sekretariatets förslag till remissvar. Rådet diskuterade förslaget och beslutade att anta det efter justeringar.

8.2 Promemorian Omsättningslagring av vissa läkemedel för en stärkt försörjningsberedskap – rapport från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket
Michael Lövtrup föredrog ärendet. Rådet beslutade att inte besvara remissen.

8.3 Delbetänkande Stärkt pandemiberedskap (SOU 2025:48)
Rådet beslutade att besvara remissen. En arbetsgrupp bestående av Åsa Gyberg Karlsson, Mikael Sandlund, Göran Collste, Kerstin Nilsson och Lena Wahlberg tillsattes.

8.4 Digital teknik på lika villkor – En reglering för socialtjänsten och verksamhet enligt LSS (SOU 2025:39)
Rådet beslutade att besvara remissen. En arbetsgrupp bestående av Åsa Gyberg-Karlsson, Marie Sten och Anders Castor tillsattes.

9 Etiska aspekter vad gäller DCD TA-NRP
Lena Wahlberg föredrog kortfattat arbetsgruppens förslag till text. Texten diskuterades och vissa justeringar gjordes. En ny version kommer att presenteras för rådet för beslut vid augustisammanträdet.

10 Sverigeturnén: etiken i fokus

10.1 Uppföljning möten i Umeå, Lund och Linköping
Sven-Eric Söder och Mikael Sandlund sammanfattade intrycken och erfarenheterna efter Smers besök i Umeå den 28–29 april. Lotta Eriksson, Anna Tunlid och Lena Wahlberg gjorde detsamma avseende besöket i Lund den 27–28 maj. Slutligen sammanfattade Göran Collste och Sven-Eric Söder besöket i Linköping 11–12 juni.

En gemensam upplevelse hos de som medverkat vid ett eller flera av turnéstoppen var att de varit lärorika samtidigt som de bidragit till att göra Smer mer känt och lett till att rådet knutit nya kontakter.

10.2 Inför kommande turnéstopp
Michael Lövtrup redovisade kortfattat planeringen inför besöket i Göteborg 27–28 augusti. Rådet diskuterade därefter ytterligare avslutande stopp som ska arrangeras i samråd med Kerstin Nilsson och Niklas Juth. Sekretariatet ska tillsammans med dem se om det finns möjlighet att förlägga det mötet i Falun.

11 Kommande konferenser och seminarier

11.1 Almedalen 2025
Sven-Eric Söder hänvisade till utskickat material.

11.2 Internationellt symposium 9 oktober
Lotta Eriksson meddelade att planeringen fortgår.

12 Omvärldsbevakning
Några av punkterna i det PM som skickats till rådet inför sammanträdet kommenterades.

13 Övriga frågor
Inga övriga frågor hade anmälts.

Vid protokollet
Michael Lövtrup
sekreterare                                                                                                                

Justeras
Sven-Eric Söder
ordförande