Protokoll fört vid sammanträde med Statens medicinsk-etiska råd (Smer) den 9 februari 2024

Närvarande
Sven-Eric Söder
Yasmine Bladelius (p. 1–6, närvarande digitalt)
Åsa Gyberg-Karlsson p.1–6, närvarande digitalt)
Per Landgren
Sofia Nilsson
Anton Nordqvist (p. 1–6)
Thomas Ragnarsson (p. 1–6)
Per Ramhorn (p. 1–6, närvarande digitalt)
Lilas Ali
Erika Borgny
Anders Castor (närvarande digitalt)
Titti Mattsson
Kerstin Nilsson
Olle Olsson
Nils-Eric Sahlin
Mikael Sandlund
Marie Sten
Kristina Wikner (p. 7–15)

Sekretariat
Lotta Eriksson
Michael Lövtrup
Carolina Östgren
Henrik Ahlenius

Frånvarande
Anna Starbrink
Göran Collste

Gäster
Mats Brännström (p. 7)
Johan Skoglund (p. 7, närvarande digitalt)
Pia Teleman (p. 7, närvarande digitalt)

1 Välkommen och inledning

Sven-Eric Söder inledde mötet med att hälsa alla välkomna.

2 Fastställande av dagordning

Dagordningen fastställdes.

3 Jävs- eller intressekonflikter

Inga jävs- eller intressekonflikter anmäldes.

4 Embryomodeller och 14-dagarsregeln

Michael Lövtrup föredrog arbetsgruppens förslag till skrivelse till regeringen.

Per Landgren redogjorde för sin reservation avseende den del av skrivelsen som rör forskning på mänskliga embryon.

Texten diskuterades och justeringar föreslogs. Rådet beslutade att anta skrivelsen och delegerade till ordförande att slutjustera skrivelsen efter ändringar.

5 Sen selektiv fosterreduktion

Lotta Eriksson föredrog ärendet och sammanfattade det utkast som skickats ut till rådet. Texten diskuterades. Arbetsgruppen kommer att arbeta vidare med texten utifrån diskussionen.

6 Dödshjälp

Henrik Ahlenius beskrev vilka ändringar som gjorts i etikkapitlet i den planerade rapporten. Justeringar och tillägg föreslogs. Rådet diskuterade vad som borde ingå i den planerade rapportens men kom fram till att hålla sig till den tidigare beslutade avgränsningen av projektet.

Kommunikationsplanen diskuterades och vissa ändringar gjordes.

7 Livmodertransplantation

Inför ett eventuellt beslut om att införa livmodertransplantation som reguljär behandlingsmetod har det nationella programområdet (NPO) för kvinnosjukdomar och förlossning frågat Smer om rådet har gjort någon etisk analys på området.

Mats Brännström, överläkare och professor i obstetrik och gynekologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och Göteborgs universitet, berättade om forskningsprojektet om livmodertransplantation vid Sahlgrenska: hur det initierades, hur det genomfördes och hur utfallet blev. Nuvarande status vad gäller livmodertransplantation världen över redovisades.

Därefter fick rådets medlemmar möjlighet att ställa frågor till Mats Brännström, Johan Skoglund, specialistläkare i obstetrik och gynekologi samt ordförande i NPO kvinnosjukdomar och förlossning samt Pia Teleman, specialistläkare i obstetrik och gynekologi och kvinnosjukvård och ledamot av NPO kvinnosjukdomar och förlossning.

Efter att gästerna lämnat mötet fortsatte rådet diskussionen på egen hand. Det beslutades att sekretariatet ska ta fram ett utkast till yttrande till sammanträdet den 12/4. En arbetsgrupp bestående av Lilas Ali, Kerstin Nilsson, Sofia Nilsson och Nils-Eric Sahlin tillsattes för att bistå sekretariatet.

8 Remisser

8.1 Några smittskyddsfrågor inom socialtjänsten och socialförsäkringen (SOU 2023:56)

Rådet var inte beslutsmässigt när punkten behandlades och ordförande konstaterade att beslut får tas per capsulam.

8.2 Vidareanvändning av hälsodata för vård och klinisk forskning (SOU 2023:76)

Rådet var inte beslutsmässigt när punkten behandlades. Sekretariatet förbereder ett förslag till remissvar med stöd av rådsmedlemmar för beslut vid sammanträdet den 12 april.

8.3 Vi kan bättre! Kunskapsbaserad narkotikapolitik med liv och hälsa i fokus (SOU 2023:62)

Rådet var inte beslutsmässigt när punkten behandlades. Mikael Sandlund har åtagit sig att förbereda ett förslag till remissvar för beslut vid sammanträdet den 12 april. Rådsmedlemmarna Yasmine Bladelius, Anna Starbrink, Thomas Ragnarsson och Anton Nordqvist har erbjudit sig att bistå i arbetet.

9 Regional samverkan. Uppföljning enkät och mötet med SKR:s etiknätverk

De rådsmedlemmar som närvarade vid mötet med SKR:s etiknätverk den 8 februari sammanfattade sina intryck. I den kliniska vardagen är prioriteringar och etisk stress på grund av brist på personal och resurser de etiska frågor som står i förgrunden. Det fanns en enighet i rådet om att dialogen med nätverket är viktig och att man bör fortsätta ses regelbundet, förslagsvis en gång per år.

10 Uppföljning tidigare ärenden

10.1 Klimatuttalandet

Uttalandet publicerades i början av januari och i samband med det utgick ett pressmeddelande. Uttalandet uppmärksammades i Läkartidningen och Dagens Medicin. Efter publiceringen har olika vårdgivare hört av sig och önskat att Smer ska komma och tala om ämnet. Planen är att genomföra ett rundabordssamtal med olika berörda aktörer i månadsskiftet april/maj. Därefter kan det bli aktuellt med externa besök/föreläsningar.

10.2 Vaccinationsprogramutredningens betänkande

Vaccinationsprogramutredningen har lämnat sitt betänkande till regeringen. Utredaren har uppgivit till Smers ordföranden att man haft stor nytta av Smers underlag. Flera av utredningens förslag ligger i linje med vad Smer föreslagit.

11 Verksamhetsberättelse – översikt 2023

Punkten bordlades till kommande möte

12 Verksamhet 2024

12.1 Verksamhetsplan 2024

Smer var inte beslutsfört vid denna punkt varför beslut om verksamhetsplan hänsköts till att fattas per capsulam

12.1.1 Tema Livets början: projektplan

Smer var inte beslutsfört vid denna punkt varför beslut om projektplan hänsköts att fattas per capsulam

12.1.2 Uppföljande arbete kring pandemin: projektplan och skiss på innehåll

Smer var inte beslutsfört vid denna punkt varför beslut om projektplan hänsköts att fattas per capsulam.

12.1.3 Planering av medverkan Almedalen 2024

Förslag till teman för rådets Almedalsseminarier diskuterades. Sekretariatet arbetar vidare med planeringen.

13 Anmälningar

Sven-Eric har medverkat vid ett seminarium angående nationella vaccinationsprogram för äldre den 29 januari.

Carolina Östgren har medverkat vid Snif-möte den 26 januari, i Uppsala.

14 Omvärldsbevakning

Sven-Eric Söder hänvisade till utskickat material.

15 Övriga frågor

Inga övriga frågor hade anmälts.

Vid protokollet
Michael Lövtrup
sekreterare                                                                                                                

Justeras
Sven-Eric Söder
ordförande