Falun 21 nov
När är det inte kris? Frågan ställdes under Smers rundabordssamtal Etiken i fokus i Falun, och satte tonen för ett innehållsrikt möte med Region Dalarna och etikfunktioner från flera regioner i Mellansverige.
Resursbrist, befolkningsminskning, personalutmaningar och styrning genom riktade statsbidrag skapar komplexa etiska avvägningar i vardagen, förklarade Region Dalarna. När köer ska kortas tenderar de lättare patienterna att prioriteras först, och ekonomiskt tryck riskerar att styra vården mot det som ersätts – inte alltid det som skapar störst patientnytta. Dessa insikter gav en tydlig bild av de utmaningar regionen står inför.
Mot denna bakgrund fördes en fördjupad diskussion om etisk beredskap, med utgångspunkt i Smers skrivelse ”Stärk den etiska beredskapen inför framtida kriser”. Samtalet tydliggjorde behovet av att stärka strukturer, kompetens och stöd för etiska överväganden både i vardagen och vid extraordinära händelser.
Smer mötte även etikråd och etikfunktioner från Västmanland, Örebro, Uppsala och Gävleborg tillsammans med Sveriges Kommuner och Regioner. Det är ingen tvekan om att det finns ett stort engagemang, och presentationerna visade en stark vilja att utveckla regionalt etikarbetet men också behovet av samordning, resurser och erfarenhetsutbyte. Trots att det är svårt att utvärdera etikarbetet upplevde råden på plats att etikarbetet lett till minskad etisk stress, bättre arbetsmiljö och framförallt förbättrad patientsäkerhet. Men bristen på finansiering leder till ett beroende av eldsjälar som gör att etikarbetet inte blir långsiktigt. Det fanns en stark önskan om mer tid och resurser och en ökad kommunikation kring etiska frågor.
Etikarbetet i regionerna är starkt men ojämnt utvecklat. För att möta framtidens vårdutmaningar krävs: bättre struktur, tydligare ledning, mer resurser, nationell samverkan, samt en integrering av etiska perspektiv i vardagsstyrning och krisberedskap.